| Allgemeine Angaben | 
          
          
           
            | Persönliche Daten | 
          
           
            | Vorname: | 
             | 
            Wohnort: | 
             | 
          
           
            | Land: | 
             | 
            Alter: | 
             
             | 
          
			 
           
            | Email-Adresse: | 
             | 
            Email-Adresse Wiederholung: | 
             | 
          
           
            | Angaben zur Kurklinik | 
          
           
            | Klinikname: | 
             | 
            Kurort: | 
             | 
          
           
            | Bundesland: | 
             | 
            Region: | 
              
              z. B. Ostsee, Allgäu ... | 
          
           
            | Fachgebiete: | 
             | 
          
           
            | Angaben zur Kur | 
          
           
            | Kurdauer: | 
             | 
            Kurjahr: | 
             | 
          
           
            | Monat: | 
              | 
              | 
              | 
          
           
            | Kurart: | 
             | 
              | 
              | 
          
           
            | Hinweise zur Bewertung: | 
          
           
            
                -  Hier können Sie sich unsere Musterbewertung 
                  zur Hilfestellung anschauen.
 
                -  Bitte achten Sie auf die richtige Schreibweise der Kurklinikbezeichnung, 
                  damit Ihre Bewertung von unseren Lesern auch gefunden werden 
                  kann.
 
				-  Wichtige Anmerkung! Benennen Sie keine Personen namentlich. Schreiben Sie wahrheitsgetreu, sachlich und frei von Verleumdungen und verbalen Angriffen.
   
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					ob Sie auf diese Anfrage dem Leser direkt antworten oder nicht.				
 
                | 
          
           
            | Klinikbewertung | 
          
           
            | Titel der Klinikbewertung | 
          
           
             | 
          
           
            | Kurklinik | 
          
           
            Beschreiben Sie in diesem Punkt die Kurklinik 
  wie z.B. Anzahl der Zimmer und Etagen, optischer Eindruck der Räumlichkeiten, 
              gab es Einrichtungen wie Bibliothek oder Cafeteria, Waschmaschine 
              und Trockner, Gestaltung des Aussenbereiches, Unterbringungsmöglichkeiten 
              für Besucher usw. | 
          
           
             | 
          
           
            | Zimmer der Kurklinik | 
          
           
            Beschreiben Sie in diesem Punkt die Zimmer der Kurklinik 
  wie z. B. die Größe der Zimmer, mit oder ohne Balkon, 
              mit Bad/Du und WC, im Ein- oder Mehrzimmerkonzept, wieviel Stauraum 
              wird geboten (Schränke), gab es Fernseher, Telefon, Radio, 
              Beschaffenheit der Betten usw. | 
          
           
             | 
          
           
            | Lage der Kurklinik | 
          
           
            Beschreiben Sie in diesem Punkt die Lage der Kurklinik 
  wie z. B. Umgebung, Einkaufsmöglichkeiten, Parkanlage, Entfernungen 
              zum Ortskern oder Strand, Parkmöglichkeiten, Spielplätze, 
              Ausflugsziele, Freizeitanlagen usw. | 
          
           
             | 
          
           
            | Therapie | 
          
           
            Beschreiben Sie in diesem Punkt die Therapie 
  wie z. B. Wurde die Therapie genaustens auf Ihr Krankheitsbild abgestimmt. 
              Wurden Sie bei der Therapieplanung mit einbezogen. Welche Behandlungen 
              wurden verordnet (Massagen, Aquagymnastik ...) und haben diese zu 
              Ihrem Wohlbefinden und der Genesungsförderung beigetragen. 
              usw. | 
          
           
             | 
          
           
            | Verpflegung | 
          
           
            Beschreiben Sie in diesem Punkt die Verpflegung in 
              der Kurklinik 
              wie z. B. Vollkost, Schonkost, vegetarische Speisen, Abwechslung 
              des Angebotes, Diätkost usw.  | 
          
           
             | 
          
           
            | Freizeitangebote | 
          
           
            Beschreiben Sie in diesem Punkt das Sport- und Freizeitangebot 
              der Kurklinik 
              z.B. Swimming-Pool, Wellness-Bereich, Fitnesscenter, Internetzugang, 
              Kegelbahn, Kreativangebote, Veranstaltungen usw. | 
          
           
             | 
          
           
            | Personal und sonstige Leistungen 
              der Kurklinik | 
          
           
            Beschreiben Sie in diesem Punkt das Auftreten des 
                Personals und sonstige Leistungen der Kurklinik 
                z.B. Freundlichkeit, Hilfsbereitschaft, Zimmerreinigung, Umgang 
                mit Problemen und/oder Beschwerden usw. 
                zusätzliche Leistungen z.B. Shuttle-Bus (vom Bahnhof zur 
                Klinik), Kinderbetreuung  | 
          
           
             | 
          
           
            | Tipps, Erfahrungen und Empfehlungen | 
          
           
            Beschreiben Sie in diesem Punkt Ihre eigenen positiven 
              oder negativen Erfahrungen und Erlebnisse während Ihres Kuraufenthaltes.  
              Vielleicht können Sie anderen Patienten Tipps oder Empfehlungen 
              z. B. für die Kofferliste geben.  | 
          
           
             | 
          
           
            | Sonstiges | 
          
           
            | Statistische Angaben | 
          
           
            | Wurde Ihre Kur ärztlich verordnet? | 
            janein | 
          
           
            | Sind Sie vom Erfolg dieser Kur überzeugt? | 
            janein | 
          
           
            | Würden Sie diese Kurklinik weiterempfehlen? | 
            janein | 
          
           
            | Wie oft waren Sie zur Kur? | 
             | 
          
           
            | Bewerten Sie die Kurklinik anhand von Schulnoten! | 
             | 
          
           
            |   | 
          
           
            | 
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